Как правило, когда человек слышит словосочетание «Первая помощь» — то сразу представляет себе жгут и непрямой массаж сердца.
Я хочу рассказать о тех неотложных ситуациях, про которые мало кто задумывался и о которых если и рассказывали на ОБЖ, то самый минимум, большинством благополучно забытый.
Я считаю так: чтобы не забывать, что и как нужно делать, нужно объяснить «матчасть» заболевания (насколько это возможно, конечно). Так что я попытаюсь рассказать не только «что делать», но и «почему делать».
Так как впереди лето, актуальной становится тема тепловых повреждений организма.
Первым номером у нас идёт
ТЕПЛОВОЙ УДАР.
Штука весьма опасная. Первопричина, полагаю, всем понятна — перегрев организма. Из-за нарушения нормальной терморегуляции с недостаточной отдачей тепла внутренняя температура тела быстро повышается более 40°С, что для мозга может быть фатальным. Итак, ведущие симптомы:
— сухая красная кожа;
— температура >40°С;
— пострадавший как правило апатичен, или даже в коме;
— низкое давление;
— частый пульс;
— позднее могут быть судороги.
Ну и плюс происходят всякие нарушения прохождения жидкостей через ткани (перфузии) и возникающие проблемы с обменом веществ (метаболизмом).
Чем это опасно:
— температура может вызвать повреждения мозга;
— нарушения перфузии и давления также вызывает проблемы с мозгом (другим органам тоже неприятно, но основное — мозг).
Тут действует такая штука, как «централизация кровообращения» — кровь циркулирует только в крупных сосудах, а та, что осталась в мелких исключается из процесса кровообращения.
Исходя из перечисленного, мы можем повлиять лишь на температуру и снабжение мозга кислородом. Также можем контролировать дыхание, давление и пульс. Тут стоит сказать, что непосредственно сам пульс мы проверяем на сонных артериях! Про проверку на запястье — ниже.
— вызываем скорую помощь
— контролируем жизненно важные функции (дыхание, давление, пульс)
— переносим пострадавшего в прохладное помещение
— укладываем в положение с опущенной головной частью — так мы увеличим приток крови к мозгу. При позывах на рвоту — сразу поворачиваем набок (у пострадавшего позывы, не у вас)
— проверяем пульс на запястье — если хорошо ощущается, значит централизация кровообращения не слишком выраженная — можно осторожно охлаждать,
— на лоб и затылок прохладные компрессы, обливаем тело прохладной, не холодной водой. Постоянно контролировать пульс на запястье и сонной артерии, дыхание, давление! При их ухудшении, или при появлении Холодовой дрожи — охлаждение сразу же прекращаем!
В общем и целом — тепловой удар нельзя недооценивать, степень летальности довольно высока.
Следующим номером идут
ТЕПЛОВОЙ КОЛЛАПС и ТЕПЛОВОЕ ИСТОЩЕНИЕ.
Тепловой коллапс — относительная недостаточность жидкости при перераспределении крови в периферические сосуды на фоне нагревания кожи. Вследствие недостаточного притока крови к мозгу возможна кратковременная потеря сознания.
Что делаем:
— переносим пострадавшего в прохладное помещение, укладываем в положение с опущенной головной частью (осторожно, рвота!), расстегиваем сдавливающую одежду.
— после восстановления сознания — прохладное питьё. Тепловое истощение:
Развивается после тяжёлых физических нагрузок и усиленного потоотделения, приводящего к потере жидкости и солей (дачники, привет).
Симптомы:
— коллапс (см. выше)
— плохое самочувствие, слабость
— головная боль
— рвота
— кожа теплая и влажная (терморегуляция сохраняется)
Помощь — обильное питьё.
Для этого и предыдущего пункта целесообразно вызвать скорую для введения полноценного электролитного раствора.
И наконец,
СОЛНЕЧНЫЙ УДАР.
То есть раздражение менингеальных оболочек мозга, в некоторых случаях с его, мозга, отёком.
Возникает при интенсивном и прямом воздействием солнца на непокрытую голову.
Типичные симптомы:
— красная и горячая кожа головы
— головная боль
— тошнота, рвота
— головокружение
— незначительное повышение внутренней температуры тела
Помощь:
— локальное охлаждение головы
— перемещение в тень
— придание положения с приподнятым изголовьем
— вызов скорой (т.к. возможен отёк мозга)
Ну и общие правила — у больного в сознании контролируем сознание, его степень, при потере сознания — ПОСТОЯННЫЙ контроль жизненно важных функций, будьте готовы к проведению сердечно-лёгочной реанимации.
Спасибо за внимание.
Если будет интересно — продолжу про различные патологии, при которых легко не знать, что делать.
Не болейте:)
